Pancreaskirurgi utføres i Norge ved fem regionale sentre som de siste årene har utviklet et forskningsnettverk og gjennomført kliniske studier.
Kirurgisk fjerning av svulsten er eneste mulighet for kurasjon ved pancreaskreft, men kun 15-20% av pasientene er resektable og vil kunne tilbys operasjon og en mulighet for langtidsoverlevelse.
Cellegift er en viktig del av den kirurgiske behandlingssekvensen, og et sentralt spørsmål er om cellegift skal gis før operasjonen (neoadjuvant) eller kun etter operasjonen (adjuvant).
I tillegg viser enkelte internasjonale studier at en liten andel pasienter med lokalavansert pancreaskreft, som tradisjonelt er vurdert til ikke å være tilgjengelig for kirurgi (ikke-resektable), kan kunne tilbys operasjon hvis man oppnår skrumpning av svulsten med cellegiftbehandling.
Forskningsnettverket har de siste årene gjennomført to kliniske studier: NorPACT-1 (2017-2021) og NorPACT-2 (2018-2023). NorPACT-1 evaluerer om cellegift gitt før operasjonen bedrer overlevelsen for pasienter med primært resektabel sykdom. NorPACT-2 undersøker effekten av nye cellegiftregimer på resektabilitet og overlevelse hos pasienter med borderline resektabel (“grenseresektabel”) og lokalavansert pancreaskreft hvor det foreligger affeksjon av store intraabdominale blodkar.
Det norske forskningsnettverket har utviklet et godt samarbeid med nordiske og internasjonale sentre. Det arbeides aktivt med å initiere og delta i nye kliniske studier som en videreføring av NorPACT.
Samarbeidspartnere
Jon Erik Grønbech/Erling Bringeland, St. Olavs Hospital, Trondheim, Norge
Dag Hoem/Jon Helge Angelsen, Haukeland universitetssykehus, Bergen, Norge
Kim Mortensen/Linn Nymo, Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø, Norge
Kjetil Søreide/Oddvar Sandvik, Stavanger universitetssykehus, Stavanger, Norge
Kristoffer Lassen/Olav Dajani/Svein Dueland, Oslo universitetssykehus, Oslo, Norge
Svein Olav Bratlie, Sahlgrenska universitetssykehus, Göteborg og Swedish Study Group for Pancreatic Cancer, Sverige (NorPACT-1)
Per Pfeiffer, Odense universitetssykehus, Odense og Danish Pancreatic Cancer Group, Danmark (NorPACT-1)
Ville Sallinen, Helsingfors universitetssykehus, Finland (NorPACT-1)
Marc Besselink, Amsterdam medisinske senter ved universitetet, Nederland og European Consortium on Minimally Invasive Pancreatic Surgery (DIPLOMA trial)